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解决中这是严重的肝病吗?
(提问时间：2008-6-21 12:36:01)
提问者：蓝天1　浏览次数：252 悬赏分：5
我是一名普通的打工族，1995年我患了急性甲肝，之后每年的乙肝两对半检查HbsAg、HbcAb两项一直为阳性其余项为阴性，肝功能全部正常，但在近两年（开始喝酒）的检查(每半年一次)中时而HbsAg、HbcAb或HbeAb是阳性，时而全部项目阴性（最近一次是2008年5月份，两对半、肝功全部正常），肝功能检查，其中有一次ALT与AST稍高（高10%左右），GGT很高（高出5倍）其余均正常，前两年及08.3.20的乙肝DNA检查结果均为阴性。
一直以来，右肋上区稍有感到不适，（患有多年胆囊炎及胆囊多发性结石（95年开始），目前，最大者有1.2㎝），有两次吃了鱼蛋（即鱼肚子里的小蛋蛋），晚上就比较痛，甚至睡不着觉。
感到奇怪的是：以前的B超检查没医生说肝态不正常，但在2008年的5月份无论是彩B还是CT都说肝左外叶缺如，怎么回事？？
目前，手臂上有十几处小针眼血孔（没留意是什么有的），至今看了很多医生吃了不少中药及西药，但没有一个医生给我一个准确的答案，有的说没事，有的说乙肝病毒携带者，有的说肝硬化，我该信谁，请问那位能告诉我？我的病情严重吗？能生小孩吗？我很迷茫……

以下是我近几年B超及CT检查情况：

2002年3月1日B超报告：
肝脏形态正常，轮廓清楚，边缘光整，名径线正常，实质内光点分布均匀未见异常声象，管道走行清楚，门静脉宽1.6cm 。
胆囊大小4.2×2.4㎝，壁不厚，边缘稍毛糙，囊内见一群不一之强光点，最大约0.6×0.6㎝伴声像。
脾脏厚度5.5㎝，下极锁中线内侧肋下2横指，脾门静脉内径0.9㎝。
双肾大小正常，形态正常，其内未见异常。

2004年7月27日B超报告：
肝脏形态正常，轮廓清楚晰，边缘光整，名径线正常，实质内光点分布均匀，管道行走正常。
胆囊大小38×18㎜，壁4㎜，边缘光整，囊内可见多个大小不等的强光回声团，最大约11×5㎜后伴声像。
脾脏厚度43㎜，上下极126㎜，脾门静脉内径10㎜。

2006年3月26日B超报告：
肝脏形态大小正常，肝左叶大小36×26㎜，右叶斜径110㎜。被膜光滑，实质回声增粗，分布稍欠均匀，未见明确异常回声光团，肝内血管走行清晰自然，门静脉内径14㎜。
胆囊大小46×22㎜，壁3㎜，囊壁不光滑，囊内可见多个强光团，大者约7×7㎜后伴声像
脾切面大小约44×112㎜，边界清晰，形态规则，内回声均匀。

2007年2月5日B超报告：
肝脏形态大小正常，被膜光滑，实质回声均匀，肝内血管走行清晰，门静脉内径正常。
胆囊大小正常，囊壁毛糙，厚约4㎜，囊内可见多个大小不等强回声光团，大者直径约10㎜，后伴声像，随体位改变移动，胆汁透声好。肝内外胆管未见扩张。
脾厚49㎜，侧卧肋下52㎜，边界清晰，形态规则，内回声均。

2007年6月27日B超报告：
肝脏：肝右叶最大斜径111㎜，左叶上下径59㎜，前后径31㎜，肝大小形态正常，包膜光滑完整，实质光点细密，回声均匀，未见占位性病变。门脉主干内径14㎜，肝内血管显示尚清，肝内外胆管未见扩张。
胆囊：大小65×32㎜，大小形态正常，囊壁厚3㎜，毛糙，腔内可见由数个强光点堆积，范围约12×7㎜的强光团，后伴声影，可移动。
脾脏：脾厚44㎜，大小形态正常，实质回声均匀，脾门静脉扩张。
胰腺：头、体、尾前后径分别为18㎜，10㎜，17㎜，大小形态正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。

2008年3月17日B超报告：
肝脏：肝大小形态正常，包膜光滑完整，实质点增粗增密，未见占位性病变。门脉主干内径14㎜，肝内血管显示清晰，肝内外胆管未见扩张。
胆囊：大小形态正常，囊壁厚4㎜，毛糙，腔内可见多个强光团，后伴声影，最大一个约11×10㎜，未见异常回声。
脾脏：脾厚50㎜，长径137㎜，增大，实质回声均匀，脾门静脉内径12㎜，未见扩张。

2008年5月10日B超报告（彩B）：
肝脏形态失常，肝左叶仅探及部分，被膜光滑，实质回声均匀，肝左静脉未探及，余肝内血管走行清晰，门脉主干内径15㎜，左支走行迂曲。
胆囊：大小128×44㎜，壁不厚，囊壁不光滑，囊内探及数个强回声斑，可移动。肝内外胆管未见扩张。
脾脏：大小128×44㎜，形态饱满，边界清晰，形态规则，内回声均。
胰腺位置大小形态正常，主胰管未见扩张，实质回声分布未见明显异常。

CDFI：门静脉左支起始部见红、蓝相间的血流信号，频谱未见明显异常。肝右静脉、肝中静脉血流充盈良好，频谱未见明显异常。

2008.3.21 CT影像诊断报告（增强螺旋）三维重建

平扫示肝左外叶缺如，未见纵裂，考虑为先天变异，肝脏形态尚可，肝内未见异常密度灶，增强扫描示肝内未见异常强化灶，肝内外胆管未见扩张，第一肝门与第肝门相邻，门脉主干及其分支扩张，最大径约2.0×1.7㎝，脾静脉扩张，脾脏肿大，达八个肋单元，未见异常密度灶，胆囊内可见两个类圆形高致密影，直径约0.5㎝，壁稍厚，胰腺形态大小正常，胰管未见扩张。
诊断：
1. 考虑门脉高压并脾肿大。
2. 胆囊结石、胆囊炎。
内　　容：

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参考资料：

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