回答者:
好大夫 (2008-5-3 10:28:18)
对于异位妊娠治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。
1.手术治疗
(1)输卵管切除术:输卵管妊娠一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠应争取在破裂前行子宫角部楔形切除及患侧输 卵管切除,必要时切除子宫。自体输血回收腹腔内出血应符合以下条件:妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。
(2)保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
2.非手术治疗
(1)中医治疗:优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。凡输卵管间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者,均不应采用中医治疗而应及早手术。
(2)化学药物治疗:符合下列条件,可采用此法
① 输卵管妊娠包块直径<3cm
② 输卵管妊娠未发生破裂或流产
③ 无明显内出血
④ 血b-HCG<2000U/L
主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为MTX。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。
资料来源:对于异位妊娠治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。
1.手术治疗
(1)输卵管切除术:输卵管妊娠一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。输卵管间质部妊娠应争取在破裂前行子宫角部楔形切除及患侧输 卵管切除,必要时切除子宫。自体输血回收腹腔内出血应符合以下条件:妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。
(2)保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
2.非手术治疗
(1)中医治疗:优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。凡输卵管间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者,均不应采用中医治疗而应及早手术。
(2)化学药物治疗:符合下列条件,可采用此法
① 输卵管妊娠包块直径<3cm
② 输卵管妊娠未发生破裂或流产
③ 无明显内出血
④ 血b-HCG<2000U/L
主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为MTX。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。
资料来源:http://baidu.hm66.cn/web_htm/news/tese/154922114.html
参考资料:http://baidu.hm66.cn/web_htm/news/tese/154922114.h