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回答者:
玛莲娜 (2006-7-28 13:29:00)
低渗性脑病关键在于预防。我们认为,肺心病病人,应摒弃传统的低盐饮食的作法,如无严重的喘息和水钠潴留征象,可给予正常的含盐饮食,适当限制入水量。对心衰病人,应合理使用利尿剂,若有液体输入,以生理盐水为宜[3]。并经常监测电解质情况。在治疗上,轻症病人,可鼓励进食,增加钠盐摄入;严重的低钠血症可按:补钠量(mEq)=(140-血钠(mEq/L)×0.6×体重(kg)的公式,计算出补钠量,按1/2—1/3补给[3]。应注意部分因继发性抗利尿激素分泌增多所致的稀释性低钠血症病人,因体内总钠不低,不应补充高渗盐水,而以限水、利尿为主[2],可给安体舒通拮抗醛固酮的作用[8]。对症状较重,脑水肿明显,补钠后无明显改善者,可小剂量给予脱水剂(一般以20%甘露醇50-150mL/次,1-2次/日为宜),多可收到较好效果。